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FORMULAIRE D’INSCRIPTION

Nom : __________________________________Prénom :______________________________
Adresse : ____________________________________Ville/Commune : __________________
Code postal : __________________ Courriel :______________@_______________________
Tél : (_____)_______________________ Tél. cellulaire : (______)_____________________
Date de naissance : ____________________________ Sexe : F_______ M_______
Fiche de santé (conditions particulières, allergies ou intolérances alimentaires, etc.) :

______________________________________________________________________________
Autre information que nous devrions savoir pendant votre séjour avec nous :
______________________________________________________________________________
INTITULÉ DU STAGE/ATELIER : __________________________
DATE DE L’ATELIER du ____ au ___ 20__
CONDITIONS :
1. Un acompte de 30% du coût du stage est requis pour valider votre inscription; il sera déduit du montant total. Sauf cas majeur, ce dépôt est non remboursable, il doit accompagner ce formulaire dument rempli. (PAY- PAL) (Chèque, Mandat postal.)

2. La balance du coût de la formation est payable en totalité lors de l’entrée en formation.

HÉBERGEMENT :
Les coûts d’hébergement sont la plus part du temps inclus, sauf exception, il est bon de vérifier, ils sont parfois directement gérés par les personnes qui nous invitent.

INFORMATION ET RÉSERVATION :
Canada  450) 469-2858 India : 0091.413.2622.592 bernalon9@gmail.com

Signature : _____________________________________ Date : _______________________

Merci de nous indiquer comment vous nous avez connus ?
□ Bouche à oreille
□ Conférence publique (ou ?)
□ Internet et si oui, est ce à la suite de:
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